XX保险有限公司：
兹有保单号为 的保险合同项下被保险人 因故去世，该保险合同项下留有被保险人的保险金金额总计人民币________元。今由被保险人的□身故受益人／□法定继承人________前来贵司申请理赔，并作如下声明与承诺：
一、被保险人身故受益人／法定继承人情况声明：
序号 姓 名 与被保险人的关系 至今是否生存
1 □ 是 / □ 否
2 □ 是 / □ 否
3 □ 是 / □ 否
4 □ 是 / □ 否
5 □ 是 / □ 否
6 □ 是 / □ 否
二、承诺：
1.我提供的以上内容均真实有效，如有虚假，我自愿承担一切法律责任。
2.在领取保险金后，我承诺将代为送交属于其他身故受益人或法定继承人的相应份额的保险金。如有其他身故受益人或法定继承人就上述保险金与贵公司发生法律纠纷，一切法律责任及费用将由我承担，与贵公司无涉。
保险单号码被保险人保险期间自 年 月 日 零时起至 年 月 日 二十四时止投保标的地址出险日期 年 月 日 时 分许序号 投保标的物 投 保 金 额 请 求 赔 偿 金 额损 失 清 单标的物名称 数目计数单位单价 共价 备 注
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-08-11
XX保险公司XX市分公司：我是 单位员工，于 _____年___月___日 因发生意外伤害保险事故。因 单位已将赔款全部支付给我，现本人根据我国现行法律规定及贵公司的索赔程序，同意将此次事故的赔款转移支付至以下帐号：户名： ...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-07-25
尊敬的投保人：在您填写本投保单前请先详细阅读本保险所适用的条款，阅读条款时请您特别注意条款中的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等内容并听取保险人就条款（包括前述需特别注意的内容）所作的说明。您填写本投保单并不表明本保险人已承保，保险人核保通过后将为您签发保险单。投保人信息姓名：证件类...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-07-23
交案日期： 年 月 日 编号：被保险人： 报案编号： 车牌号码：出险时间： 出险地点：车损事故：□ 保单正本或复印件 □ 索赔申请书 □ 驾驶证（正、副复印件）□ 行驶证（正、副）复印件 □ 机动车辆保险车辆损失确认书 □ 维修发票、维修明细清单□ 施救费发票、施救作业清单 □ 道路交通事故认定书 ...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-07-18
鉴于投保人已向工程机械设备综合保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照《中国人民财产保险股份有限公司工程机械设备综合保险条款》及附加险条款（若投保附加险）的约定承担保险责任，特立本保险单为凭。投保人：被保险人：被保险人组织机构代码或个人身份证号码：联系电话： 传真：联系地址： 邮编：保险标...
已下载：1次 是否免费：否 上传时间：2019-06-28Copyright © 2009-2019 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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