XX保险有限公司：
兹有保单号为 的保险合同项下被保险人 因故去世，该保险合同项下留有被保险人的保险金金额总计人民币________元。今由被保险人的□身故受益人／□法定继承人________前来贵司申请理赔，并作如下声明与承诺：
一、被保险人身故受益人／法定继承人情况声明：
序号 姓 名 与被保险人的关系 至今是否生存
1 □ 是 / □ 否
2 □ 是 / □ 否
3 □ 是 / □ 否
4 □ 是 / □ 否
5 □ 是 / □ 否
6 □ 是 / □ 否
二、承诺：
1.我提供的以上内容均真实有效，如有虚假，我自愿承担一切法律责任。
2.在领取保险金后，我承诺将代为送交属于其他身故受益人或法定继承人的相应份额的保险金。如有其他身故受益人或法定继承人就上述保险金与贵公司发生法律纠纷，一切法律责任及费用将由我承担，与贵公司无涉。
鉴于投保人已向本保险人投保本保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照《中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司邮轮旅程预订取消保险条款》 的约定承担保险责任，特立本保险单为凭。保险人（盖章）全国统一服务电话： 95518 年 月 日保险人联系地址： 邮政编码： 传真：核保： 制单： 经办：...
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填写说明：请用黑色钢笔或签字笔在□打√，并用正楷填写变更的内容；申请批减或退保时请填写背面银行帐户信息。中国平安财产保险股份有限公司 分公司：兹申请对 号保单作如下项目的契约变更：变更项目 变更前 变更后□投保人 □投保人信息修改□被保险人□被保险人信息修改□更换被保险人□增加被保险人□减少被保险人...
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被保险人姓名被保险人身份证号保险险种保单号码理赔申请事项：□门诊；□意外医疗；□身故；□伤残；□住院；□重大疾病；□住院津贴； 本次是第_____次索赔申请人电话申请给付金额事故经过：转账付款委托书 太平财产保险有限公司 分公司： 兹有在贵司投保的上述保险单号项下的被保险人 于 年 月 日因发生保险...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2020-01-10
投保人：保单号：第一部分客户申请资料出险人姓名： 证件类型： 证件号码：工作单位/职务： 联系电话：联系地址：如申请人与出险人系同一人的，则无须填写本部分：申请人姓名： 证件类型： 证件号码：联系地址：申请人身份：□指定受益人□受益人监护人□法定受益人□受益人委托他人（填写授权委托书）第二部分理赔事...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2020-01-03
因在贵公司投保的 __________ 险出险，特请贵公司派员检验查看。被保险人名称 出险标的被保险人地址 出险地点保险单号码 出险时间出险的经过、主要原因、标的的损失范围、程度、损失价值及施救情况说明：
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-12-17
本人申请变更保险合同（保单号：_____________________________）：一、保单变更（除第2 项外，其他项目仅接受保单生效前的变更）1、变更被保险人信息（请提供身份证或护照复印件等有效证明文件）被保险人原姓名 被保险人新姓名被保险人原证件号码 被保险人新证件号码2、变更受益人（注...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-12-02Copyright © 2009-2019 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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