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永安安优一生癌症医疗保险投保单(3页)pdf.rar

尊敬的客户:
1、为使您充分了解保险内容并维护您的权益,投保前请仔细阅读本保险相关内容和条款,确认已充分理解保险责任、责任免除、如实告知、合同解除等重要事项后做出投保决定。
2、投保单及其他本公司认为有必要的资料(以下简称"投保资料")是本公司签发保险单的依据,将成为保险合同的重要组成部分,对于本公司提出的各项询问,投保人、被保险人须如实告知,本公司承诺对投保资料内容保密。
3、本投保单须由投保人亲笔签名确认,不得以任何形式委托他人代签。
4. 若您已填写投保资料并签名,将视为您已充分理解本保险并同意遵守。
第一部分:投保人及被保险人信息 名称:
联系电话: 电子邮件:
邮寄地址及邮编:
证照类型: 证照号码:
投保人 证件类型:
女男 
生日 (年/月/日):
女男
证件号码:
姓名: 
生日 (年/月/日):
证件类型:
证件类型:
生日 (年/月/日):
女男 姓名:
证件类型:
生日 (年/月/日):
女男 姓名:
证件类型:
生日 (年/月/日):
女男 姓名:
与投保人关系:
证件号码: 与投保人关系:
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