永诚个人高端医疗保险计划（臻享版）投保单（7页）.pdf

Instructions
投保指南
1. Please read clauses and application requirements in 
the proposal carefully before you fill out the application 
form. Should you have
any questions concerning the insurance benefits, please 
feel free to consult the sales representative.
在填写投保单前，请仔细阅读保险计划书中相关条款和投保条件。若对您的保险福利有疑问，请与您的销售代表进行确认。
2. The complete application documents should include: 
Proposal, Application Form, ID Card/Passport (soft copy).
您的完整投保材料包括：保险计划书、投保单、有效证件复印件。
3. Please completely fill out the application form and 
submit all required application documents, in case the 
enrollment process would be
delayed. We would proceed with underwriting upon receipt 
of complete application documents.
请完整填写本投保单并递交以上材料，否则可能会延长投保流程。我们会在收到完整投保材料后进行审核。
4. The application form is valid for 30 days from the date signed.
本投保单自签署之日起，有效期为 30 天。
Section 1-A: Enrollment Type
1-A 区：保全类型
New Enrollment 新加保 Renewal 续保 Add Child 增加附属被保险子女 Other 其他 __________________
Add Spouse 增加附属被保险配偶 Date of Marriage 结婚日期 _____/______/_______(MM/DD/YYYY) (月/日/年)
Section 1-B: Coverage Type
1-B 区： 保障类型
Diamond Plan 钻石计划
Annual Maximum 年度最高保额: ￥ 8,000,000