寿险公司人寿保险投保单（3页）.doc

保险单编号    NO.：
投保单编号    NO.：
□体检　　□免体检
公司提示：请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单，您必须在此投保单上填报一切有关事实，因为您与本公司之合约将以这些事实为根据，否则所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写，请与本公司业务员联系。
第一部分
1．被保险人姓名　　　身份证号码　　　　性别　　出生日期　　　 年　月　日
年龄　　　民族　　　单身□　　　已婚□　　　　职业　　　职业编码          
（此内容由本公司人员填写）
住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）
邮编
电话号码（宅）　　　　　　　　　（办）　　　　　　　　　与投保人关系
2．投保人姓名　　　　身份证号码　　　性别　　出生日期　　　 年　 月　 日
年龄　　　民族　　　单身□　　　已婚□　　　　职业　　　　　职业编码
（此内容由本公司人员填写）
住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　邮编
电话号码（宅）　　　　　　　　　　　　　（办）
3．受益人姓名　身份证号码　　性别　 年龄　　住所　与被保险人关系受益份额
＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。
4．投保险种
5．保险金额（大写）　　　　　　　　（￥　　）　　6. 保险份数　　份
7．保险期限　　　　年　　　　　　　　　　8．缴费方式　　　　缴
9．缴费期　年 10．开始领取年金年龄　岁 11．领取方式　领 12．领取标准　元
3．红利分派方式　　　　　　　　　　　　　　14．保险费　　　元
15．附加险　　　保险金额　　费率　　起保日期　　保险期限　　份数　保险费
16．保险费合计人民币（大写）　　　　　　　　　　　　（￥）
17．付款方式　　　现金□　　　　支票□　　　　自动转账□
第二部分　告知下列事项（必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查）。
投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项。