理赔标准管理流程（SOP）手册 （164页）.rar

目   录  

一、财产险理赔标准管理流程（SOP）手册   3 
二、责任保险理赔标准管理流程（SOP）手册  43 
三、人身意外伤害保险理赔标准管理流程（SOP）手册  88 
四、货运险理赔标准管理流程（SOP）手册  104 

为进一步规范财产险理赔业务操作，推动财产险核赔队伍的专业化建设，提
升财产险理赔业务的质量和效率，适应总公司机构调整后的业务操作，总公司理
赔部特制定《中国太平洋财产保险股份有限公司财产险理赔标准管理流程（SOP）
手册》。 
第一章   总则 
第一条 为了加强内部管理，规范财产险各类案件的理赔操作，防范经营风险，
提高理赔工作的质量与效率，为客户提供优质的理赔服务，特制定本手册。 
第二条 财产险理赔必须以事实为依据，做到公正、及时、准确、合理遵守国
家有关法律法规及保险合同条款约定，不得损害客户与公司的合法权益。 
第三条 本手册所规定的财产险，包括企业财产保险、家庭财产保险、工程保
险和特殊风险四大类业务所涉案件，具体险种明细请参见机构调整后下发至各派
驻首席核赔的财产险核赔处管理险种清单。 
第四条 财产保险案件的核赔授权采用“从人逐级授权”原则，实行独立核赔
和分级报审制度。 
总公司理赔部授权派驻首席核赔在授权范围内全面开展派驻分公司的财产险
核赔业务的管理，协助总公司理赔部对超首席核赔授权范围的财产险核赔业务进
行管理。派驻首席核赔以下授权至一级、二级核赔，一级、二级核赔的资质和授
权由派驻首席核赔及所在分公司推荐并上报总公司，由总公司理赔部核准授权；
一级、二级核赔协助首席核赔在授权范围内对财产险核赔业务进行管理。 
各首席核赔、一级、二级核赔的具体核赔业务授权金额及权限设置请按照总
公司理赔部下发的授权规定执行。 
第五条 财产险理赔的基本流程包括接报案、立案、查勘调查、未决估损、责
任审定、定损和理算、核赔、结案归档、追偿、共保和再保摊回等多个环节。理
赔人员必须紧密跟踪、适时调整，以便最大限度地确保财产险合同的完整履行和