一、冠状病毒、临床特点和诊治方案
1、什么是冠状病毒?
冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现,冠状病毒仅感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病
除本次发现的新型冠状病毒(世界卫生组织已将其命名为“2019-nCoV”,即“2019新型冠状病毒”)外,已知感染人的冠状病毒还有6种,包括α属的229E和NL63,
β属的OC43和HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERSr-CoV)和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARSr-CoV)
但本次发现的新型冠状病毒还未表现出SARS那么可怕的特性,因此,不必为此感动恐慌
冠状病毒对热敏感,56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒
2、新型冠状病毒感染的肺炎临床特点
p 流行病学特点
目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史
部分病例为家庭聚集性发病
p 临床表现
以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热
部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复
多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡p 实验室检查
发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少
多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常
部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高
严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少
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