目 录
1 合同构成 3
2 合同成立与生效 3
3被保险人和投保人 3
4保险责任 3
41意外身故保险金 3
42意外伤残保险金 4
43特别说明 4
5责任免除 4
6 保险期间 5
7保险金额 5
8保险费 5
9受益人 6
10 保险事故的通知 6
11 保险金的申请 6
111意外身故保险金 6
112意外伤残保险金 7
113特别注意事项 7
12 保险金的给付 7
13诉讼时效期间 8
14 如实告知义务 8
141明确说明与如实告知 8
142 合同解除权的限制 8
15 保险合同的变更申请 8
16 保险合同的解除申请 8
17 保险合同的终止 9
18 保险合同的争议处理 9
19 本合同中的重要术语 9
在本条款中,“保险人”指安诚财产保险股份有限公司。
1 合同构成
安诚财产保险股份有限公司手术医疗意外伤害保险条款合同(以下简称“本合同”)由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单以及其他书面协议构成。
2 合同成立与生效
投保人提出保险申请,保险人同意承保,本合同成立。
本合同的生效日以保险单所载的日期为准。
3被保险人和投保人
本合同的被保险人应为除接受器官移植的患者外,3周岁至70周岁(含),凡到中华人民共和国(不含港、澳、台地区,下同)境内二级以上(含二级)的医疗机构或保险人认可的医疗机构接受手术治疗的患者可作为本保险合同的被保险人。
本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。被保险人为无民事行为能力或限制民事行为能力人的,须由其监护人作为投保人。
4保险责任
在保险期间内,被保险人在医疗机构接受《手术名称及手术风险等级表》(见本条款附件)所列明的手术,自进入手术室接受麻醉诱导至该次手术治疗结束期间发生医疗意外或医疗过错而导致身故、伤残的,保险人按照以下约定给付保险金。
一、年基准费率 (每万元保险金额)单位:人民币元交通工具 费率飞机火车、轮船汽车二、保费规则1. 费率调整系数:历史赔付率 调整系数小于等于 30% 大于 30%但小于等于 70%
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-11一、 年基准费率表保险责任 基准费率被保险人意外身故责任被保险人意外伤残责任被保险人流产、引产或分娩医疗意外身故责任连带被保险人意外身故责任连带被保险人先天性缺陷责任二、 费率调整系数费率调整系数根据被保险人的年龄,使用如下费率调整系数。
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-05一、基准费率每 1000 元保额的日基本保费(单位:元)二、保费规则1. 旅行风险系数旅行风险因素 旅行风险系数低风险 中等风险高风险注:风险因素包括被保险人年龄、职业、旅行目的地、旅行期间活动内容等因素2. 日保费=(保险金额/1000)*每 1000 元保额的日基本保费*旅行风险系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-05一、基准保费(一)身故和残疾保险责任基准费率为十万分之二。(二)门诊急诊和住院医疗保险责任1. 一般反应医疗基准费率保额 同时投保门急诊和住院的基准费率只投保门急诊的基准费率只投保住院的基准费率3000 及以下5000 1000020000 及以上如果保额介于上述两者之间,则采用线性插值计算基准费率...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-28一、 日基准费率万分之, 单次飞行的基准费率同日基准费率二、 费率调整系数费率调整系数 根据预期/历史赔付状况, 使用下表的费率调整系数。预期/历史赔付率 费率调整系数不超过 30%超过 30%, 但不超过 50%超过 50%, 但不超过 70%超过 70%费率调整系数根据保险期间进行调整, 调整系...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-19一、年基准费率表保险责任 基准费率意外身故伤残保险责任(必选)意外伤害医疗保险责任(可选)二、参数调整系数免赔额调整系数免赔额(元) 免赔额调整系数注:免赔额调整系数仅用于意外伤害医疗保险责任。免赔额介于上表两档之间的,则在两数值区间内利用线性插值法选择合理系数。
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-15Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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