目 录
1 合同构成 3
2 合同成立与生效 3
3被保险人和投保人 3
4保险责任 3
41意外身故保险金 3
42意外伤残保险金 4
43特别说明 4
5责任免除 4
6 保险期间 5
7保险金额 5
8保险费 5
9受益人 6
10 保险事故的通知 6
11 保险金的申请 6
111意外身故保险金 6
112意外伤残保险金 7
113特别注意事项 7
12 保险金的给付 7
13诉讼时效期间 8
14 如实告知义务 8
141明确说明与如实告知 8
142 合同解除权的限制 8
15 保险合同的变更申请 8
16 保险合同的解除申请 8
17 保险合同的终止 9
18 保险合同的争议处理 9
19 本合同中的重要术语 9
在本条款中,“保险人”指安诚财产保险股份有限公司。
1 合同构成
安诚财产保险股份有限公司手术医疗意外伤害保险条款合同(以下简称“本合同”)由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单以及其他书面协议构成。
2 合同成立与生效
投保人提出保险申请,保险人同意承保,本合同成立。
本合同的生效日以保险单所载的日期为准。
3被保险人和投保人
本合同的被保险人应为除接受器官移植的患者外,3周岁至70周岁(含),凡到中华人民共和国(不含港、澳、台地区,下同)境内二级以上(含二级)的医疗机构或保险人认可的医疗机构接受手术治疗的患者可作为本保险合同的被保险人。
本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。被保险人为无民事行为能力或限制民事行为能力人的,须由其监护人作为投保人。
4保险责任
在保险期间内,被保险人在医疗机构接受《手术名称及手术风险等级表》(见本条款附件)所列明的手术,自进入手术室接受麻醉诱导至该次手术治疗结束期间发生医疗意外或医疗过错而导致身故、伤残的,保险人按照以下约定给付保险金。
一、基准费率基准费率二、保费规则1. 对单次旅行使用基准费率表计收保费。在一定期间内多次出行的,可根据核保判断,对上述基准费率进行上浮,浮动幅度最高不超过 50%。2. 每人总保费=保险金额*基准费率*(1+浮动系数)团体总保费=(∑每人总保费)* 团体调整系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-14一、 基准费率表年龄(周岁) 年基准费率二、 费率调整系数费率调整系数销售渠道 费率调整系数官网、 APP 等直销经代渠道代销费率调整系数预期/历史赔付率费率调整系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-12一、年基准费率风险类别 基准费率驾驶非营运性质的机动车乘坐他人合法驾驶的非营运性质的机动车驾驶营运性质的机动车乘坐他人合法驾驶的营运性质的机动车二、保费规则核保经验系数序号 核保要素 标准 系数1 销售方式直销非直销2 历史赔付率
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-07一、基准费率每 1000 元保额的日基本保费(单位:元)二、保费规则1、风险调整系数1.1 根据被保险人年龄、职业、旅行期间活动内容等旅行风险因素使用下表的风险调整系数:旅行风险因素 风险调整系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-05一、日基准费率万分之,单次飞行的基准费率同日基准费率二、费率调整系数费率调整系数 根据预期/历史赔付状况,使用下表的费率调整系数。预期/历史赔付率 费率调整系数不超过 30% 超过 30%,但不超过 50% 超过 50%,但不超过 70%超过 70%
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-051 总则1.1 投保附加险的条件本条款为本保险单约定的出行类意外健康险主险附加险条款。只有在投保了主险的基础上,方可投保本附加险。1.2 主险与附加险关系凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触之处,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-05Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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