总则
第一条 附加意外伤害住院津贴保险合同(以下简称本保险合同)是人身意外伤害保险合同(以下简称主保险合同)的附加合同,本保险合同未约定事项,以主保险合同为准。主保险合同效力终止,本保险合同效力亦同时终止;主保险合同无效,本保险合同亦无效。主保险合同与本保险合同相抵触的,以本保险合同为准。
第二条 本保险合同的投保人、被保险人、保险人与主保险合同一致。
第三条 除另有约定外,本保险合同的住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第四条 在保险期间内,被保险人遭受主保险合同所述意外伤害事故,在二级以上(含二级)或者保险人认可的医疗机构住院治疗,自事故发生之日起一百八十日内的每次住院天数超过三天的,从第四天起,保险人按照实际住院天数计算给付意外伤害住院津贴保险金。
被保险人因同一意外伤害事故,必须住院治疗两次以上时,若每次出院日期与再入院日期间隔未超过90日,保险人视为一次住院。
在保险期间内,无论被保险人一次或多次发生意外伤害而进行住院治疗,保险人均按规定给付保险金。但每次住院意外伤害住院津贴保险金的给付天数不超过90天,累计住院意外伤害住院津贴保险金的给付天数不超过180天。
责任免除
第五条 因下列原因造成被保险人住院治疗的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)主保险合同责任免除条款所列情形;
(二)非直接用以治疗意外引致的伤害而发生的费用;不符合当地城镇职工基本医疗保险规定的支付/给付范围和标准的医疗费用;
(三)在境外医院、中外合资医院、民营医院、康复中心、联合诊所、特需(色)门诊、特需病房等非保险人指定或认可的医疗机构发生的费用,包括家庭病床、挂床治疗等;
一、基准费率每 1000 元保额的日基本保费(单位:元)二、保费规则1. 旅行风险系数旅行风险因素 旅行风险系数低风险 中等风险 高风险 注:风险因素包括被保险人年龄、职业、旅行目的地、旅行期间活动内容等因素
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-03一、年基准费率 (每万元保险金额)单位:人民币元交通工具 费率飞机火车、轮船汽车二、保费规则1. 费率调整系数:历史赔付率 调整系数小于等于 30% 大于 30%但小于等于 70%
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-11一、 年基准费率表保险责任 基准费率被保险人意外身故责任被保险人意外伤残责任被保险人流产、引产或分娩医疗意外身故责任连带被保险人意外身故责任连带被保险人先天性缺陷责任二、 费率调整系数费率调整系数根据被保险人的年龄,使用如下费率调整系数。
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-05一、基准费率每 1000 元保额的日基本保费(单位:元)二、保费规则1. 旅行风险系数旅行风险因素 旅行风险系数低风险 中等风险高风险注:风险因素包括被保险人年龄、职业、旅行目的地、旅行期间活动内容等因素2. 日保费=(保险金额/1000)*每 1000 元保额的日基本保费*旅行风险系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-05一、基准保费(一)身故和残疾保险责任基准费率为十万分之二。(二)门诊急诊和住院医疗保险责任1. 一般反应医疗基准费率保额 同时投保门急诊和住院的基准费率只投保门急诊的基准费率只投保住院的基准费率3000 及以下5000 1000020000 及以上如果保额介于上述两者之间,则采用线性插值计算基准费率...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-28一、 日基准费率万分之, 单次飞行的基准费率同日基准费率二、 费率调整系数费率调整系数 根据预期/历史赔付状况, 使用下表的费率调整系数。预期/历史赔付率 费率调整系数不超过 30%超过 30%, 但不超过 50%超过 50%, 但不超过 70%超过 70%费率调整系数根据保险期间进行调整, 调整系...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-19Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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