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医疗风险防范管理方案(4页).pdf

为了及时有效地识别、分析、评估、处理和监控医疗风险,提高医务人员对医疗风险的防范意识和能力,保障医疗安全。依据相关卫生管理法律法规,结合医院实际,制订本办法。
一、医疗风险识别与监测范围
(一)临床
⒈推诿、延误救治;
⒉未按规定知情告知,谈话签字不规范;
⒊重点病人管理不到位;
⒋入院一周内仍诊断不清,病情疑难由外院转入的病人;
⒌院内急会诊未按时到达;
⒍超权限、开展诊疗或擅自改变集体讨论诊疗方案;
⒎各种医疗意外;
⒏非计划再次手术;
⒐重大、疑难、复杂、危重等手术未经术前讨论和审批;
⒑病人身份识别错误或手术部门、方式错误;
⒒麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症;
⒓使用药品、剂量、剂型、浓度错误;
⒔急救药品、设备不能及时到位或失效;
⒕无执业资格独立从事一切诊疗活动。
(二)医院感染
⒈重大、特殊的医院感染(传染病院内扩散);
⒉多重或广泛耐药菌株感染;
⒊消毒、隔离、预防违规。
(三)医技部门
⒈“危急值(像)范围”检查结果;
⒉医学标本错误、缺失,不能正常检测;
⒊医用试剂或材料不合格,保管不当。
(四)药剂
⒈处方、医嘱(剂量、剂型、浓度、用法、禁忌症等)错误,调剂差错;
⒉严重的药物不良反应;

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  • 更新时间:2019-04-23
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