理赔考核指标项目（2页）.doc-考核管理-保险资料库

理赔考核指标项目（2页）.doc

1、结案率：

统计连续12个月报案案件的结案情况

公式：结案率=结案件数÷有效报案件数×100%

2、万元以下案件结案周期：

统计连续12个月报案并结案，结案金额在10000元及以下案件的理赔周期，即自报案至结案的平均时长

公式：万元以下案件结案周期=∑（结案日期-报案日期）÷统计期内结案案件数量

3、未决滞留周期：

统计所有未决案件（软通系统）的未决滞留周期，即自报案至统计日期的天数

公式：未决滞留周期=∑（统计截止日期-未决案件对应报案日期）÷累计未决件数

4、未决发展偏差率：

考核上期未决案件未决金额在本期内的发展变化情况，已结案案件统计未决金额已结案金额的变化情况，未决案件统计未决金额的进展情况

5、24小时内结案案件占比：

统计期内24小时内结案案件占结案案件的比例

公式：24小时内结案案件占比=（当期累计24小时内赔付结案案件数量÷当期赔付结案案件数量）×100%

6、24小时超时立案率：

统计期内超过24小时立案案件占总立案案件的比例

公式：24小时超时立案率=（当期累计24小时超时案件数量÷当期总立案数量）×100%

分享到：