为了加强和规范公司理赔管理,提高理赔运转的时效性、理赔数据的准确性、理赔资料的完整性,提升理赔服务品牌,有效控制理赔风险,保证公司业务持续健康的发展,公司决定对理赔进行集中管理,特制订《同城理赔集中管理工作指引》。
一、高度重视同城理赔集中管理的重要性和迫切性
(一)充分认识目前理赔管理模式的弊端
公司现行的理赔管理模式是“分级授权、逐级核赔(核损、核价)”,总公司、分公司、中心支公司,甚至支公司和营销服务部都不同程度的拥有核赔(核损、核价)权限,这种管理模式存在管理层级多和效率低、造成理赔数据不真实、理赔资料不完整、理赔水份有增无减、理赔服务水平差强人意,严重影响了公司的形象和经营结果。
(二)同城理赔集中管理是公司业务持续健康发展的现实需要
为加强和规范各险种理赔管理,从而进一步提高理赔服务水平和改善经营状况。公司决定对车险、财产险、人身险理赔实施同城集中管理的管控模式。
各分公司在思想上必须高度重视同城理赔集中管理的现实意义,在行动上必须积极按照《同城理赔集中管理工作指引》组织和执行同城理赔集中管理的各项内容,同时要对各下属机构进行正确的宣传与引导,保证同城理赔集中管理工作的顺利实施。
二、同城理赔集中管理模式(组织架构及岗位设置)
同城理赔集中管理是指:
1.受理报案、调度、立案、代查勘管理等工作由分公司客户服务部负责。
2.查勘定损人员的管理由分公司车险管理部负责。
为适应业务发展需要,经公司研究决定确定以下查勘工具的配置标准:一、查勘车(1)开业时基础配置:分公司开业时配备查勘车3台,中支公司开业时配备2台;(2)开业后增配标准分公司开业后,在省会城市和直辖市地区,根据业务集中度和固定查勘定损点的分布情况,日均赔案量超过15~30件,每增加5~10件可以增配1...
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已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-12-09(一) 批改的基本要求1、申请资格人(1)一般情况下申请资格人为投保人。如投保类型为法人,则申请资格人为投保单位;如投保类型为自然人,则申请资格人自然人;(2)受益人变更的申请资格人为被保险人,投保人在征得被保险人同意后可申请受益人变更;2、一般应备申请文件(1)申请书和变更清单(2)有效身份证明:...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-12-01理赔结算流程是公司按照大病协议约定,以统一、标准化的作业方式,及时、准确地进行理赔结算,履行合同义务的业务处理流程。大病保险理赔结算流程主要分为即时结算流程和非即时结算流程。同时,各级分公司应加强大病保险业务印章的规范使用和管理,相关要求详见《大病保险和医疗经办业务印章管理实施细则(试行)》。 第一...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-11-07(一)保单归档对于已经生成的保单,公司单证管理人员必须及时归档装订,并交单证管理员复核、销号,发现空号、漏号及保单遗失,应及时报告处理。对于作废的业务单证(包括正本、副本),不得擅自销毁,应在保险单正本、副本上加盖“作废”印章,与已签发的有效保险单一同按号码顺序归档,不得缺号、跳号,并在单证系统进行...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-11-02Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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