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珠峰财险附加登山及户外运动急性高山(原)病医疗保险条款(3页).pdf

总则

第一条 本附加险合同由保险单及所附条款、主险合同条款、投保单、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他有关书面文件构成。

第二条 本附加险合同与主险合同的关系:

(一)本附加险合同附加于意外伤害保险类(以下简称“主险”)合同;

(二)主险合同终止时,本附加险合同同时终止;

(三)若本附加险合同与主险合同互有冲突,则以本附加险合同为准;

(四)本附加险合同的未尽事宜,按主险合同相应条款执行。

第三条 本附加险合同的被保险人为主险合同的被保险人。

第四条 本附加险合同的投保人与主险合同一致。

保险责任

第五条 在主险合同有效的前提下,在本附加险合同保险期间内, 被保险人参加登山及户外运动由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后,机体发生一系列高原反应,自该高原反应症状出现起 90 天内经保险人认可的医疗机构(以下简称“医疗机构” ) 专科医生诊断为高山肺水肿或高山脑水肿疾病的, 根据被保险人实际支出的符合保险单签发地政府基本医疗保险报销范围的、合理且必须的医疗费用(以下简称“医疗费用” ), 保险人按如下规则计算并给付登山及户外运动急性高山(原)病医疗费用保险金:

(一)若医疗费用小于或等于免赔额,则登山及户外运动急性高山(原)病医疗费用保险金等于零;

(二)若医疗费用大于免赔额, 则登山及户外运动急性高山(原)病医疗费用保险金按照如下方式确定:

1.若被保险人未从其他保险计划或任何其他途径取得医疗费用补偿,那么登山及户外运动急性高山(原)病医疗费用保险金=(医疗费用-免赔额)×赔付比例;

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