重要提示:
尊敬的客户:为了保证您的索赔权益,请您全面、认真、如实地填写以下各项内容,尤其是第三方责任方的各项信息必须逐项准确填写,确保真实可信。
报案号:
承保情况:□交强 □商业 □交强+商业
商业险保单号:
交强险保单号:
保 险 车 辆
被保险人:
联系人:
联系电话:
出险时间: 年 月 日 时
出险地点:
出险原因:
号牌号码:
厂牌型号: 车架号(VIN 码):
发动机号:
驾驶员姓名:
驾驶证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
准驾车型:
性别: □ 男 □ 女
初次领证日期: 年 月 日
事故处理部门:□交警 □其他事故处理部门 □保险公司 □自行处理
责任类型: □全责 □主责 □同责 □次责 □无责 责任比例:
第 三 方 责 任 方
姓名: 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
性别: □男 □女
家庭住址: 邮政编码:□□□□□□
联系电话(手机):
联系电话(固定电话):
投保保险情况:
单位名称:
单位地址: 邮政编码:□□□□□□
联系人: 联系电话(手机): 联系电话(固定电话):
法人代表: 联系电话(手机) 联系电话(固定电话):
填写须知: 本申请书必须由享有保险金申请权的申请人如实填写并亲笔签名。保险合同号:申请人信息姓名 性别 国籍 □中国 □其他 证件类型 □身份证 □其他证件号码 有效期至 与投保人的关系职业 联系电话 联系地址申请人身份 □被保险人 □被保险人的监护人 □身故受益人 □受益人的监护人 □其他领款方式...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-17保险合同号:申请人信息姓名 性别 国籍 □中国 □其他 证件类型 □身份证 □其他证件号码 有效期至 与投保人的关系职业 联系电话 联系地址申请人身份 □被保险人 □被保险人的监护人 □身故受益人 □受益人的监护人 □其他领款方式 □现金 □转账 账户类型 □银行卡 □银行存折 开户行名称开户行所在...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-16投保单号/保险合同号: 姓名:客户类别:□ 投保人 □ 被保险人 □ 受益人本人声明:□ 1.仅为中国税收居民 □ 2.仅为非居民□ 3.既是中国税收居民又是其他国家(地区)税收居民如在以上选项中勾选第 2 项或者第 3 项,请填写下列信息:姓(英文或拼音): 名(英文或拼音):出生日期:现居地址(...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-15尊敬的客户:人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当被保险人发生死亡、伤残、疾病等风险事故时或者达到合同约定的年龄、期限时,保险公司按照保险合同约定给付保险金。人身保险具有保障和长期储蓄功能,可以用于为人们的生活进行长期财务规划。为帮助您更好地认识和购买人身保险产品,保护您的合法权益,中国保监...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-12告知栏 保险合同号:请填写或回答下列问题, 并在选择项后的□中打“√ ”。 选择“是” 者请在“说明栏” 中详细说明。注意: 如对保险合同投保状况进行补充告知, 仅勾选问题 01。 如申请复效、 新增附加险( 附加投保人豁免险系列请填写反面内容) 等项目, 请勾选问题 02-20。如申请投保人变更项...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-12尊敬的客户:人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当被保险人发生死亡、伤贱.疾病等风险事故时或者达到合同约定的年龄.期限时,保险公司按照保险合同约定给付保险金。人身保险具有保障和长期储蓄功能,可以用于为人们的生活进行长期财务规划。为帮助您更好地认识和购买人身保险产品,保护您的合法权益,国家金融...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-11Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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