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平安雇主责任保险(B条款)投保单(3页).doc

投保须知:

1、本投保单和《平安雇主责任保险B条款》及附加条款是保险合同的组成部分,请您仔细阅读《平安雇主责任保险B条款》及附加条款,特别注意有关责任免除、投保人、被保险人义务的规定。

2、请您如实填写投保单,如故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,本公司有权解除保险合同或不承担保险责任,对已支付的赔款,本公司有权要求退还。

3、请您按本保险合同的约定及时交纳保险费。

投保人信息

是否同被保险人:  

□是   □否 (投保人同被保险人时可不填写重复的投保人资料)

投保情况

□新投保业务

□续保业务(上年保单号:    )

投保人 名称

证件类型

□组织机构代码证 □税务登记证 □工商登记证 □营业执照注册号 □其他

证件号码  

通讯地址

联系电话

行业类型

□农、林、牧、渔业 □教育     □采矿业 □制造业      □电力、燃气及水的生产和供应业

□交通运输、仓储和邮政业      □建筑业 □金融业      □信息传输、计算机服务和软件业

□水利、环境和公共设施管理业  □租赁和商务服务业     □科学研究、技术服务和地质勘查业

□居民服务和其他服务业        □文化、体育和娱乐业   □房地产业 □国际组织

□卫生、社会保障和社会福利业  □公共管理和社会组织   □批发和零售业 □住宿和餐饮业

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  • 更新时间:2020-02-14
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