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平安责任险案件索赔资料交接清单(1页).pdf

致尊敬的 :

贵公司于 年 月 日报称的 事故,向我司申请索赔,我司已收到下

表打“ √ ”的资料:

1、投保及基础资料

□ 保单、保险协议、批单、投保清单、投保单

2、索赔资料

□ 索赔申请书 □ 受损财产报损清单

3、事故证明资料

□ 事故责任调解书 □ 第三者损失证明

□ 第三者伤残鉴定报告 □ 第三者身份证复印件

□ 第三者死亡证明书及验尸报告 □ 第三者户口注销证明

□ 第三者火化证明 □ 单位工伤事故证明

□ 民刑事起诉书、法院判决书、调解程序笔录、调解书或仲裁判断书

□ 涉及交通事故的需提交道路交通事故责任认定等

4、损失证明资料

□ 第三者的索赔请求书(正本)、受损财产报损清单、文件及来往信函

□ 病历、住院病历、处方 □ 医生诊断证明书

□ 医疗费发票 □ 用药清单

□ 护理费发票或收条 □ 建休证明

□ 交通费票据 □ 误工时间证明

□ 工资证明 □ 辅助器具发票

□ 购置发票或维修发票或为维修合同 □ 被保险人与三者的赔偿协议

□ 与本次事故相关的影像资料

5、其他证明材料

□ 消费证明 □ 雇佣合同(劳动合同)

□ 出险学生学籍卡(加盖学校公章) □ 旅游合同

□ 产品销售合同、发票 □ 产品出厂检验证书/合格证书

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资料信息

  • 更新时间:2019-11-07
  • 资料性质:授权资料
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