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安诚产险附加出境人员医疗保险(A款)条款(3页).pdf

第一条 附加保险合同的订立

本附加保险合同须附加于保险人各类人身保险合同(以下简称“主保险合同”)。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等,凡与本附加保险合同相关者,均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定,均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突,则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜,以主保险合同的条款规定为准。

第二条 保险责任

(一)在本附加保险合同有效期内,被保险人在境外遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病进行必要合理的治疗,保险人依据本附加保险合同约定,对于该意外伤害事故或该疾病发生之日起90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用,保险人扣除约定的免赔额后按约定的给付比例给付医疗保险金。

(二)如被保险人因意外伤害事故或罹患疾病在境外就医,并于返回其境内日常居住地后30日内因该意外伤害事故或该疾病需继续接受后续治疗的,保险人依据本附加保险合同约定,对于被保险人在返回其境内日常居住地后 30日内因该意外伤害事故或该疾病需继续治疗发生的必需且合理的医疗费用承担责任,但最高给付金额以保险单所载明的本附加保险合同保险金额的15%为限。

(三)本附加保险合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人可从当地社会基本医疗保险、其它社会福利机构、其他费用补偿型医疗保险或其他第三方取得医药费用补偿,则保险人将仅支付剩余部分医疗费用: 医药费用补偿保险金 = 已在医院内支出的、必需且合理的实际医药费用 - 任何已获得的医药费用补偿。

(四)在任何情况下,保险人最高给付金额以保险单所载明的本附加保险合同保险金额为限。

第三条 责任免除

任何下列情形而导致的损失,保险人不承担赔偿责任:

(一)既往疾病

(二)被保险人妊娠、流产、分娩;

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