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财产险理赔流程及注意事项（17页）.ppt

某保险公司财产险理赔流程及注意事项

理赔流程及注意事项
理赔是保险人按照合同约定，承担保险责任、履行赔偿义务的过程，具有受理案件、理赔调查、责任审核、核定损失、赔款理算、赔付结案六个环节。
理赔流程（受理案件）
一、受理案件
（一）报案登记：按照保险合同约定，被保险人出险后须及时拨打我司客服专线：XXXXXXX（财险专用）或XXXXX进行报案。
理赔流程（受理案件）
出险报案注意事项：1、报案前要准备好保险单号码或被保险人全称。 2、简明扼要地介绍出险情况（包括出险时间、地点、原因、经过、损害程度及采取措施）等要素。 3、报案成功后，向保险人客服代表要取理赔人员的联系电话。 4、非人伤案件要及时缮制相关书面报损材料，为下一步理赔做准备。理赔流程（理赔调查）
二、理赔调查
也就是我们通常所讲的现场查勘。对于接到客服调度的事故，理赔调查人员应在充分把握承保情况的前提下，做好理赔调查。理赔调查须坚持双人查勘，并根据调查情况缮制理赔调查报告。
理赔流程（理赔调查）
一般情况下接报案后，我司查勘理赔人员会在10分钟内与被保险人联系查勘事宜。并初步通过理赔系统了解被保险人的相关承保情况，包括： 1）是否在我司投保，投保险别是否相符、出险时间是否在保险期限内，出险报案原因是否在保单保险责任范围内； 2）被保险人、出险地点是否与保单所载一致； 3）非人伤案件，保险金额的确定方式是什么，报损标的是否为我司保险财产； 4）人伤案件的主险、附加险保额分别是多少； 5）保单或协议中有哪些特别约定，有无其它保险或是否与其它保险公司共保，是否需要专家协助的专业案件；