台湾人寿投资型保险第二期以后保险费「定期不定额缴费」约定书（3页）.pdf

※各项变更文件以送达台湾人寿保险股份有限公司总公司或各地分公司為受理开始，於营业日下午3:00 前送达者，则视
当日為受理基準日，逾时则视為次一营业日為受理基準日。
保单号码 要保人 要保人身分证字号 被保险人
E-mail： 行动电话：
(為能即时将本次申办事项之处理状况及相关权益通知予您,敬请填写要保人E-mail 信箱及行动电话)
※「定期不定额缴费」填写说明及注意事项※
1.每张保单总共仅得选择10 项投资标的，单一投资标的之分配比例依照本约定书所约定之「中缴费金额」换算成整数，且至少為投资金额的10%，总分配比例应等於100%。
2.以扣款日前6 工作日取得之该基金週平均值(5 日平均值)与年平均值(240 日平均值)之比较做為「低缴费金额」、「中缴费金额」与「高缴费金额」之依据。(基金净值由嘉实资讯股份有限公司提供)
3.当扣款日前6 工作日取得之该基金週平均值(5 日平均值)高於年平均值(240 日平均值)之110%以上(含110%)，则当期扣款金额為「低缴费金额」；若该基金週平均值(5 日平均值)低於年平均值(240 日平均值)之90%以下(含90%)，则当期扣款金额為「高缴费金额」；若该基金週平均值(5 日平均值)介於年平均值(240 日平均值)之90%(不含90%) ~110%(不含110%)，则当期扣款金额為「中缴费金额」。
4.若当期扣款失败，当期的扣款金额设定為「中缴费金额」，但自下一期起恢復上述第3 项之「定期不定额缴费」约定。
5.如本公司受理本约定书时，已逾当期的基金週平均值及年平均值之比较基準时间点者，则本次约定内容自下次扣款日开始适用生效。
※「定期不定额缴费」投资标的分配比例暨扣款金额及缴别设定：
1.□首次设定「定期不定额缴费」 □变更「定期不定额缴费」约定内容
2.缴别： □年缴 □半年缴 □季缴 □月缴
3.投资标的缴费金额的设定：
投资标的【「投资标的名称」或「投资标的代号」此二栏位可择一填写】
定期不定额保险费
序号 投资标的名称 投资标的代号
中缴费金额
低缴费金额&高缴费金额
1 元 中缴费金额之□±10% □±20% □±30%
2 元 中缴费金额之□±10% □±20% □±30%
3 元 中缴费金额之□±10% □±20% □±30%