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台湾人寿保险费信用卡付款授权书(2页).pdf
 


所在类别: 港台同业/保险单证
文件类型: PDF
文件大小: 460KB
授权方式: 普通会员,高级会员
下载扣除圈币: 2 圈币
资源语言: 简体中文

【简介】
※本授权书如有涂改,请授权人於涂改处签名。
授权人资料栏
授权人 姓 名:
身分证字号:
□首期及续期保险费 □首期保险费
□续期保险费
【保单号码】 (新契约保单号码由本公司填写)授权项目:
※同一要保人拥有多份保单,并欲以同一信用卡扣款时,请列出授权付款的保单号码。
与被保险人关係:□要保人 □被保险人 □要/被保险人配偶 □要/被保险人父母 □要/被保险人子女 □要/被保险人兄弟姐妹 □受益人
*信用卡授权人如為要/被保险人之兄弟姐妹及受益人时,请填写信用卡授权人基本资料补充说明书
信用卡付款:以线上招揽方式投保同时授权信用卡付款者,其授权人限本保单号码保险契约之要保人)
发卡银行: 银行 卡别:□ VISA □ MASTER □ JCB
卡号: - - - 有效期限: 月/20 西元年
◎有效日期请按信用卡正面数字确实填写,若有效期限因重新发卡而有变动时,请您立即通知台湾人寿修正;若未接获您的通知,本公司将试行自行展延,以维护您的权益。
授权人签名:
(持卡人请与信用卡签名样式一致)
蒐集、处理及利用个人资料告知事项:
台湾人寿保险股份有限公司(下称本公司)依据个人资料保护法(以下称个资法)第八条第一项及第九条第一项之规定,向 台端告知下列事项,请 台端详阅:
1.蒐集之目的:本公司依法务部公告「个人资料保护法之特定目的及个人资料之识别」,并参酌本公司行业特性以人身保险业务(001)及其他经营合於营业登记项目或组织章程所定之业务(181)為特定目的之个人资料蒐集、处理及利用。
2.蒐集之个人资料类别:要保人、被保险人、受益人、其他关係人之姓名、地址、电话、身分证统一编号、出生年月日、金融机构帐户、保单号码、保单细节及本公司各类业务所需文件、表单或申请书内容。
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