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寿险管理人员暨核保理赔人员测验--理赔理论与实务(103年度秋季)及答案.rar
 


所在类别: 港台同业/保险教育
文件类型: RAR
文件大小: 316KB
授权方式: 普通会员,高级会员
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资源语言: 简体中文

【简介】
壹、单选题(单一选择题,请选出一个最正确或最适当的答案,复选作答者,该题不予计分)(每题二分,共计八十分,答错不倒扣)
1. 人寿保险单示范条款第一条「保险契约的构成」:本保险单条款、附著之要保书、批註及其他约定书,均為本保险契约(以下简称本契约)的构成部分。本契约的解释,应探求契约当事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑义时,以作有利於被保险人的解释為原则。关於上列示范条款,理赔人员应有的认知,下列叙述何者為是?
(A) 保险单是保险契约的凭证,它是一项证明文书,保单遗失会影响保单权利之行使
(B) 保险单条款包含批註,它是重要文书,如果遗失会影响保单权利之行使
(C) 契约变更申请书、復效申请书均非属於保险契约的构成部分
(D) 保险契约的解释如有疑义时,以作有利於被保险人的解释為原则。
但此一原则应按事实来认定,条款有明确文字规范者,应从其规范条款,无明确文字规范者,则按事实来认定
2. 下列关於「重大疾病」保险之叙述,何者正确?
(A) 心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死,其诊断必须同时具备下列三条件:1.典型之胸痛症状 2.最近心电图的异常变化,显示有心肌梗塞者 3.心肌酶之异常增高
(B) 脑中风:係指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。所谓永久性神经机能障碍係指事故发生六个月后,经脑神经专科医师认定,仅限於仍遗留下列三项残障之一者:1.植物人状态 2.一肢以上机能完全丧失者 3.两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活者。所谓无法自理日常生活者,係指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,经常需要他人加以扶助之状态
(C) 重大疾病保险单将「性病」列為除外,乃係排除须赖特别费率或核保技术克服的危险
(D) 一般重大疾病保险包含:心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、脑中风、慢性肾衰竭(尿毒症)、严重头部创伤、癌症、瘫痪、重大器官移植手术等共八项

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