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寿险管理人员暨核保理赔人员测验--理赔理论与实务(103年度春季)及答案.rar
 


所在类别: 港台同业/保险教育
文件类型: RAR
文件大小: 335KB
授权方式: 普通会员,高级会员
下载扣除圈币: 3 圈币
资源语言: 简体中文

【简介】
壹、单选题(单一选择题,请选出一个最正确或最适当的答案,复选作答者,该题不予计分)(每题二分,共计八十分,答错不倒扣)
1. 下列关於理赔人员对各险种的认知叙述,何者為是?
(A) 寿险给付,著重在要保时的据实说明是否确实
(B) 所有意外事故都会有明确的外部表徵
(C) 癌症险、重大疾病险、失能险著重在保险法第127条的援用,即订定保险契约时已在疾病或妊娠中
(D) 单纯的医疗费用补偿性质的保单,它较适於援引保险法第64条,因其与投保前的既往症有极大的关联
2. 下列关於「除外的危险」及「举证责任」之叙述,何者正确?
(A) 健康险将「美容」予以除外,是故,因受意外伤害而行恢復功能之美容,即应予除外
(B) 检察官以其职权所為之司法相验结果可以做為举证时的唯一证物
(C) 重大疾病保单将「性病」列為除外,乃係排除须赖特别费率或核保技术克服的危险
(D) 司法院院字第2269号解释,略為:在消极的确认之诉,应由被告就其存在负举证责任
3. 对重大疾病的定义,眾多专家的观点逐渐一致,而认為应有以下的特点
及特徵:
(A) 严重性、单纯性、社会性
(B) 严重性、复杂性、社会性
(C) 普遍性、单纯性、社会性
(D) 严重性、复杂性、家庭性
4. 按住院医疗保险单示范条款(实支实付型)第二条定义:本契约所称「住院」係指被保险人经医师诊断其疾病或伤害必须入住医院,且正式办理住院手续并确实在医院接受诊疗者。依此条文定义,下列叙述何者正确:
(A) 理赔个案以自费住院向保险公司申请住院给付,即应解為无住院必要
(B) 中医医院之住院不在给付范围
(C) 所称「住院」係指必须二十四小时留待院中
(D) 日间住院在住院医疗险是否应予给付,各方见解不一。寿险公会已提案修改保单示范条款,未来寿险业可发行「不赔」或限额赔日间住院的医疗险

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