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机动车辆保险调查询问记录(2页).doc

时间:            年       月      日      时      分至      日      时      分
■调查(或询问)地点:                                                            
■询问人:                              记录人:                                 
■被询问人:               性别:       年龄:       联系电话:                     
被询问人工作单位及岗位:                                                          
被询问人现住址:                                                                  
1:请问事故车辆的车牌号码、厂牌车型、车架号码、发动机号码?对方车车牌号码、厂牌
车型?
答:
2:请问本次事故本车驾驶员是谁?他与被保险人、行驶证车主是什么关系?他们的联系电话
和地址?本车平时主要由谁驾驶使用?
答:
3:请问事故发生具体时间、地点和行驶方向?
答:
4:请您详述本次交通事故的出险原因及经过?是否有报交警处

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  • 更新时间:2017-11-30
  • 资料性质:授权资料
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