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商业健康保险在医疗保障体系中定位的理论阐释(5页).pdf
 


所在类别: 理论研究/医疗保险
文件类型: PDF
文件大小: 82KB
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资源语言: 简体中文

【简介】
摘要: 本文从卫生筹资机制、信息不对称理论以及公共选择理论出发,探讨了商业健康保险和社会医疗保险应该协调发展,致力于构建商业健康保险与社会医疗保险相互补充、相互配合和共同发展的医疗保障新模式。商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。
关键词: 商业健康保险; 医疗保障体系; 卫生筹资机制; 信息不对称; 公共选择
商业健康保险究竟在我国医疗保障体系改革中如何定位,这是一个重大的理论命题。本文将分别基于卫生筹资机制理论、信息不对称理论以及公共选择理论,探讨商业健康保险在医疗保障体系中的定位。
一、基于卫生筹资机制理论的视角
建立全民医疗保障体系不仅可以确保医疗费用负担的公平性,还能促进医疗服务可及性上的公平,因而是世界各国普遍追求的目标。从全球性医疗体制改革的大趋势看,实现全民医疗保障可以殊途同归。从筹资的角度看,健康风险集合的机制通常包括国家卫生服务制度、社会医疗保险、社区健康保险和商业健康保险等四种方式。
国家卫生服务制度通常以税收为主要筹资形式,并主要由公立医疗机构提供服务,是带有一定中央计划色彩的医疗保障体系。其基本运作方式是所有公民都缴纳健康保险费( 单独缴纳,或通过税收体系缴纳),卫生服务通常由公立机构运营。国家卫生服务制度可以提供普遍保障,资金筹集的范围广泛,管理相对简单。但由于国家卫生服务制度每年需要和国家的其他财政支出相互竞争,得到的资源可能不够充足,也不具有稳定性。在很多国家,公共融资的卫生服务递送系统往往缺乏效率。而且,富人通常比穷人在国家卫生服务制度中获益更多,在发展中国家尤其如此。因此,为了在中低收入国家成功地实施国家卫生服务制度,必须创造条件筹集足够的资源。另外,在保持制度普遍覆盖特征的同时,还要特别关注穷人,避免使其沦为“穷人的糟糕制度”。
社会医疗保险主要通过强制性的社会保险进行医疗筹资,以社会成员之间的互助共济为基本原则。负责运营保险的机构通常是依照地区或者行业而设立的“疾病基金”,在法律上属于民办非营利组织,政府的功能主要体现为对保费和服务内容设立统一的最低标准。

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