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某寿险公司病历摘抄模版与要求(3页).pdf

医院名称:_______________ 病历类别: 急诊病历 门诊病历 住院病历
□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□ □□
摘抄人:_________________ 摘抄时间:________________ 病案号:__________
基 本 信 息
客户姓名:___________ 性别:____ 职业:__________ 身份证号码:___________
联系人: (关系 ________ 联系地址 ________________________ 联系方式 ___________ )
病史叙述者: 本人 其他 (关系:________ )
门/急诊时间 出入院时间 : _______ 年___ 月___ 日 —— _______ 年___ 月___ 日
诊断: 急诊诊断 门诊诊断 住院诊断 科别:______ 科
主要诊断:1、______________________ 其它诊断:1、____________________
2、______________________ 2、____________________
3、____________________
病 历 记 录 4、____________________
主诉:____________________________________________
现病史:______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_________________________________________________
既往史:______________________________________________________________
相关检查: 血常规 ____________________________ 尿常规 _________________________
心电图 ____________________________ 超声检查 _______________________
X线检查 ___________________________ CT _____________________________
MRI ________________________________ 免疫学 _________________________
血液生化 ___________________________ 穿刺检查

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  • 更新时间:2017-05-23
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