某产险公司车险业务理赔检查管理规定（14页）.doc-业务管理制度-保险资料库

某产险公司车险业务理赔检查管理规定（14页）.doc

第一章总则
第一条为加强XX保险公司（以下简称公司）车险业务理赔管理，防范车险理赔经营管理风险，保证理赔案件质量，根据公司《车险业务理赔管理办法》，制定本规定。
第二条理赔业务检查包括对理赔制度和实务的执行、理赔系统操作、已决和未决赔案案卷的检查。检查分为上级单位检查、分支机构自查、公司系统内单位互查和委托第三方机构检查；检查工作方式包括现场检查和系统抽查。
第三条本规定适用于总公司、各分支机构。
第二章组织机构与工作职责
第四条总公司客户服务部是公司车险业务理赔检查管理的归口管理部门，其主要工作职责：
（一）负责制定车险业务理赔检查管理制度和规范；
（二）负责指导分支机构制定相关管理制度实施细则并落实；
（三）负责监督、检查分公司理赔制度、实务和规范的执行、理赔系统操作、赔案规范处理以及理赔档案的管理；
（四）负责对分支机构理赔工作质量进行评价、考核，并对检查结果在公司系统进行通报。
第五条分公司分管领导作为车险理赔检查工作第一责任人，分公司客户服务部负责落实车险理赔日常检查工作，其主要工作职责：
（一）负责落实公司车险业务理赔检查管理制度和规范，并结合当地监管和行业要求，制定实施细则；
（二）积极配合上级单位理赔检查工作，负责所辖分支机构车险理赔日常检查工作；
（三）负责组织实施所辖分支机构定期理赔检查，并上报检查结果；
（四）负责所辖分支机构车险理赔工作质量的评估和考核工作。
第六条分公司各岗位、各环节车险理赔人员，负责检查前一岗位、环节工作质量，对其中不符合公司车险理赔工作要求的案件有权退回。