某寿险公司社会保险培训课程（41页）.ppt

保险名称
社会保险：1、医疗保险2、养老保险3、失业保险4、工伤保险
医疗保险
包括：基本医疗保险大额医疗费用互助补充医疗保险
基本医疗保险基金
缴费比例：个人：缴费基数的2%（从本人工资中代扣代缴）
下限：上一年本市职工月平均工资的60%，2003年为1036元
上限：上一年本市职工月平均工资的300%，2003年为5182元
无法确定的，按上年本市职工月平均工资为缴费基数单位：缴费基数的9%
基本医疗保险个人帐户
构成：职工个人缴纳的基本医疗保险费按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费
1）年龄﹤ 35岁，0.8%
2）35岁≤年龄﹤45岁，1%
3）年龄≥45岁，2%个人帐户存储额的利息依法纳入个人帐户的其它资金
基本医疗保险待遇
个人帐户支付下列医疗费用：
（一）门诊、急诊的医疗费用；
（二）到定点零售药店购药的费用；
（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
 （四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
（一）住院治疗的医疗费用；
（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观７日内的医疗费用；
（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险待遇
基本医疗保险待遇
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的１０％左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的５％左右确定。
以2002年为例，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及之后再住院的起付标准均为650元。2002年的社会平均工资为20728元。基本医疗保险待遇