某产险公司车险业务理赔管理办法（16页）.doc-业务管理制度-保险资料库

某产险公司车险业务理赔管理办法（16页）.doc

第一章总则
第一条为规范XX保险公司（以下简称公司）车险业务理赔管理，促进公司车险业务健康发展，根据《中华人民共和国保险法》、中国保险会《机动车辆保险理赔管理指引》及公司相关制度要求，特制定本办法。
第二条本办法所称车险是指公司报经中国保监会批准使用的包括机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险、家庭自用汽车损失保险、非营业用汽车损失保险、营业用汽车损失保险、特种车辆保险、机动车车上人员责任保险、机动车辆盗抢保险、摩托车保险、拖拉机保险、机动车提车保险及相关附加险等在内的险种。
第三条本办法中的车险业务理赔是指公司接收到被保险人出险通知后，依据法律法规和保险合同，对有关事故损失事实调查核实，核定保险责任并赔偿保险金的行为，是保险人履行保修合同义务的体现。
第四条车险业务理赔一般应包括报案受理、调度、查勘、立案、定损（估损）、人身伤亡跟踪（调查）、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等环节。
第五条车险业务理赔管理及服务应遵循以下原则：
（一）强化总公司集中统一的管理、控制和监督；
（二）实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式；
（三）建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统；
（四）确保各分支机构理赔人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督