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某产险公司车险理赔操作技术规范(107页).doc

目  录

第一章 车险查勘准备技术规范    6
1 目的    6
2 范围    6
3 术语    6
4 职责    6
5 内容    6
第二章 车险查勘技术规范    8
1 目的    8
2 范围    8
3 术语    8
4 职责    8
5 内容    8
5.1现场查勘    8
5.2指导报案人进行后续处理    18
5.3系统操作要点    19
第三章 车险定损技术规范    20
1 目的    20
2 范围    20
3 术语    20
4 职责    20
5 内容    20
5.1定损工作职能    20
5.2定损工作技术规范要点    21
5.3系统操作要点    36
第四章 车险医疗跟踪(查勘)技术规范    38
1 目的    38
2 范围    38
3 术语    38
4 职责    38
5 内容    38
第五章 车险医疗费用审核技术规范    41
1目的    41
2 范围    41
3 术语    41
4 职责    41
5 内容    41
5.1医疗费用审核的内容    41
5.2医疗审核的依据    42
5.3医疗费用审核的技术规范标准    42
第六章 车险死亡伤残费用审核技术规范    45
1 目的    45
2 范围    45
3 术语    45
4 职责    45
5 内容    45
5.1死亡伤残费用审核内容。    45
5.2审核的依据。    46
5.3审核的技术规范标准。    46
5.4审核中应注意的问题    49
第七章 车险立案技术规范    55
1目的    55
2 范围    55
3 术语    55
4 职责    55
5 内容    55
5.1立案前的准备    55
5.2立案处理技术规范    56
5.3立案处理时限    57
5.4立案状态调整和立案注销、拒赔    57
5.5系统操作要点    58
第八章 车险核价技术规范    59
1 目的    59
2 范围    59
3 术语    59
4 职责    59
5 内容    59
5.1审核相关信息。    59
5.2 核价工作要点    60
5.3系统操作要求。    60
第九章 车险核损技术规范    61
1目的    61
2 范围    61
3 术语    61
4 职责    61
5 内容    61
5.1复核是否属于保险责任    61
5.2复核车辆定损结果    62
5.3复核车辆零配件价格    63
5.4复核维修项目和方式    64
5.5维修工时和单价的复核    64
5.6车辆全损或推定全损的复核    64
5.7系统操作要点    65
第十章 车险单证收集技术规范    67
1 目的    67
2 范围    67
3 术语    67
4 职责    67
5 内容    67
5.1单证收集工作职能    67
5.2单证收集技术规范    67
5.3发起理算任务    68
5.4发起理算任务需注意:    68
第十一章 交强险理算技术规范    69
1 目的    69
2 范围    69
3 术语    69
4 职责    69
5 内容    69
5.1理算前的准备工作    69
5.2理算    70
5.3交强险理算技术规范    71
第十二章 商业车险理算技术规范    75
1 目的    75
2 范围    75
3 术语    75
4 职责    75
5 内容    75
5.1理算前的准备工作    76
5.2 理算顺序原则    76
5.3 商业险理算技术规范    77
第十三章 车险核赔技术规范    97
1目的    97
2 范围    97
3 术语    97
4 职责    97
5 内容    97
5.1审核单证    97
5.2核定保险责任    100
5.3 核定车辆损失及赔款    102
5.4核定人员伤亡及赔款    104
5.5核定其它财产损失赔款    108
5.6核定施救费用    109
5.7审核赔付计算    109
5.8签署核赔意见    110
5.9理赔系统操作要点    111
第十四章 车险结案技术规范    111
1目的    111
2 范围    111
3 术语    111
4 职责    111
5 内容    111
5.1结案技术规范    111

 
第一章 车险查勘准备技术规范
1.目的
对车险查勘准备进行技术规范,保证车险查勘准备工作在受控状态下进行,以满足客户需求和公司内控要求。
2.范围
适用于公司车险查勘准备过程的控制。
3.术语
查勘准备:指对公司承保的车辆在发生交通事故之后,查勘人员查勘事故现场和涉案车辆等损失前的准备工作。
4.职责
4.1  各查勘人员对车险查勘准备的完整性负责任。
4.2  客户服务部负责车险查勘准备的检查管理。
4.3  客户服务部负责对车险查勘准备的技术规范进行指导和监督。
5.内容
5.1  阅读报案短信,了解被保险人、出险时间、地点、原因、事故处理情况、损失概要。
5.2  了解标的车承保的险种;重点注意承保了哪些险种,承保了哪些责任,查勘时应重点对承保的保险责任涉及的项目进行查勘。

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  • 更新时间:2016-08-15
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