某产险公司工程险理赔实务指引（19页）.doc

目  录

一、查勘
二、责任审核
三、损失核定
四、赔款理算
五、核赔
六、赔偿处理
七、结案

工程保险专业性强、条款体系复杂、理赔技术难度高、涉及面广。这与工程建设创新性强、大量的新技术、新材料、新工艺的广泛使用以及参与工程建设主体的多方性等特点是密不可分的，在处理工程保险理赔案件时，需要我们不断提高解决问题的能力。
本实务是在《非车险理赔通用流程及实务指引》的基础上，对工程险理赔各环节操作实务的进一步补充。适用于建筑工程一切险和安装工程一切险等险种。
一、查勘
（一）查勘前审核投保单、保险单和批单
工程保险单十分繁杂，个性化较强，有的保险单在主保险单项下附加几十个附加条款或批单。理赔人员在接到事故查勘任务之后，应对保单做概略性的了解，这样可以避免工作的盲目性，使查勘定损工作有的放矢。主要内容包括保险人、被保险人有哪几方组成，是工程所有人投保，还是承包商投保，或两者同是被保险人；注意保险期间与出险日期有否差异，了解承保项目内容，保险责任、除外责任、附加条款及特别约定的主要内容、保单批改事项、保险财产项目等。通过以上，初步了解工程性质、结构、环境状况等。
（二）现场查勘应收集的资料
1．受损工程项目设计说明书。通过其了解设计单位、结构类型、规定要求和说明事项；
2．设计图。了解出险的部位、范围、影响程度；
3．地质勘探水文资料。了解受损工程所在地区的地质和水文情况；
4．施工方案。了解施工工艺技术、施工流程、测量方案、安全措施、主要施工机械以及验收标准等；
5．施工记录、施工日志、监理日志等现场记录资料。了解事故前后施工情况、用料、施工范围、施工时间及抢救情况、质检记录、事故观测记录以及现场监理意见等；
6．事故报告及相关会议纪要。了解事故原因、损失金额、抢救处理方案、步骤、方法及修理加固措施方案等；