CIGNA & CMC Sales Consultant:
Contact No:
招商信诺销售顾问:
联系电话: Information of the Policyholder
投保单位信息
Full Company Name (English & Chinese)
(to appear on legal contract)
公司全称 (中英文)(将写入法律合同)
Company Name (English) (to appear on
insurance ID card,no more than 35 characters)
公司名称 (英文)(将写入会员卡,不超过35个字符)
Company Contact Person
公司联系人名称
Contact Details (including Tel,
Fax and e-mail address)
详细联系信息 (包括电话、传真和电子邮件地址) Tel. 电话:
Fax传真:
Email电子邮件:
Company Address and Postal Code
(English & Chinese)
(for general correspondence)
公司地址和邮编(中英文)(用于邮寄一般信件)
Registered Address (English & Chinese)
注册地址 (中英文)
Intermediary Information
中介信息 Individual’s Name个人姓名:
Company Name公司名称:
CIGNA & CMC International Employee Health Plan
招商信诺全球员工团体医疗保险计划
Insurance Period (YYYY-MM-DD)
保单保障期间 (年-月-日) From:
医疗网络计划
Core Medical
基本医疗计划
Standard 0
标准计划
Tailored 0
定制计划
Maternity
生育保障
Standard 0
Tailored 0
No 0
标准:_____________________
定制 :_____________________
Wellness
健康体检 Standard 0
投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)观众人数: (不超过 2 万人)活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-28投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动场所面积:活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-27投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动场所面积:活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动内容: □职工文体活动 □集体参观/游览 □培训 □典礼 □聚餐活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-22投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21重要提示:尊敬的客户,感谢您选择中银保险有限公司!在填写本投保单之前,请您先仔细认真阅读投保单所附保险条款。阅读时请您特别注意保险条款中保险责任、责任免除、投保人/ 被保险人义务、赔偿处理以及其他免除保险人责任的条款内容,并听取保险人就条款内容、尤其是免除保险人责任的条款内容所作的说明,不明之处敬请...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-04Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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