逐步发展商业健康保险,把商业健康保险与社会医保结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会。—— 温家宝
关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)
加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,简化理赔手续,方便群众,满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。继续探索商业保险机构参与新型农村合作医疗等经办管理的方式。
特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。
强化保障1.弥补健保部分负担缺口2.可提升医疗品质
基本保障1.大众化的医疗品质2.医疗费用部分负担(门诊定额,住院5%~30%)
商业健康保险
社会医疗保险
社会医疗保险与商业健康保险互补性
社会医疗保险对商业健康保险的作用
社会医疗保险
商业健康保险
1.普及保险概念2.发生率统计3.部分负担避免理赔道德危害4.健康检查及早期治疗减少理赔
商业健康保险对社会医疗保险的作用
社会医疗保险
商业健康保险1.提升医疗品质,降低理赔2.检举违法,降低理赔支出
国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见国发〔2014〕29号
一、总体要求二、构筑保险民生保障网,完善多层次社会保障体系三、发挥保险风险管理功能,完善社会治理体系四、完善保险经济补偿机制,提高灾害救助参与度五、大力发展“三农”保险,创新支农惠农方式六、拓展保险服务功能,促进经济提质增效升级七、推进保险业改革开放,全面提升行业发展水平 八、加强和改进保险监管,防范化解风险九、加强基础建设,优化保险业发展环境 十、完善现代保险服务业发展的支持政策
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