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保险法律工作联席会议交流材料(5页).pdf
 


所在类别: 理论研究/国际比较研究
文件类型: PDF
文件大小: 261KB
授权方式: 普通会员,高级会员
下载扣除圈币: 3 圈币
资源语言: 简体中文

【简介】
(一)、保险纠纷调处机制交流材料 
保险合同纠纷处理机制,有利于增加保险合同争议处理的有效途径,减少保险诉讼案件,降低当事人双方的成本;通过调解工作促使保险公司改进产品设计和业务操作流程,提升行业规范操作水平和服务水平,从根源上减少保险合同纠纷的发生;促进保险业与司法、媒体、消协等部门的沟通联系,增进消费者与保险公司的相互理解,提升保险行业的诚信形象。 
一、国外保险纠纷调处机制建设情况 
1.德国保险纠纷调处机制建设情况 
德国于 2001 年设立了具有社团法人资格的民间组织—保险投诉局,该组织的运营资金由加入该组织的保险公司承担,该机构中负责解决纠纷的人被称为“保险投诉官”。保险投诉局有自己的程序规则,这是保险投诉官处理纠纷时的程序指针。依据程序规则第 2 条第 3款,以下保险纠纷不属于保险投诉局受理范围: (1)纠纷额超过 80 000 欧元的保险纠纷;(2)医疗保险纠纷。此类纠纷由其他专门的诉讼外调解机关解决;(3)由第三人提出投诉的纠纷;(4)纠纷正在由其他机构(法院、仲裁组织、调解组织、保险监督厅)进行处理;( 5)保险投诉内容为刑事告发;(6)请求权时效消灭。 
保险投诉局接到投诉请求后,首先对请求是否符合程序规则第 2 条规定的条件(即是否属于由保险投诉局处理的案件)进行甄别。对于决定受理的案件,一般首先要求保险公司在 1个月内提交意见书,如未及时提出申请书,可以仅仅依据保险消费者的主张进行判断。在审理时,保险投诉官依据程序规则独立地处理纠纷,其可以依职权决定实施事实调查,一般依照保险法的规定进行裁定,在作出否定投诉请求的意见时,应当向投诉人发出书面的通知,并用通俗易懂的语言表达处理结果。做出认可投诉人意见的,则向保险公司和投诉人发出处理意见书。投诉人对处理结果不服的,除不满 5000 欧元的纠纷外,可以继续向法院提起诉讼。 
2.英国保险纠纷调处机制建设情况 
2000 年,英国制订了《金融服务与市场法 》,该法案将过去各自独立的几个金融投诉机关和保险投诉局全部纳入金融服务局门下,由其对金融和保险业进行统一管理和监督,并有权解决金融保险方面的纠纷,金融服务局也由从前的民间性组织变为公共机构。全国所有的商业保险公司必须成为金融服务局的会员,并负担服务局的运营费用。金融服务局内设 5个纠纷解决部门,保险纠纷解决部门为其中之一,保险消费者提出投诉全部免费。保险消费者与保险公司发生纠纷后,不可以直接向金融服务局提出投诉申请,必须依据法律规定首先向保险公司进行交涉,只有在交涉未果或保险公司拒绝交涉情形下才可以向金融服务局提出投诉。保险消费者可以通过信件、电话、电子邮件等方式提出投诉申请。

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