富邦产物家庭综合保险要保书（2页）.pdf

保单号码        第      PPI             号     本单系                号续保
被保险人
身份证字号/营利事业统一编号/护照号码
通讯
处所□□
电话
宅：(   ) 
公：(   ) 
行动电话：
要  保  人
身份证字号/营利事业统一编号/护照号码
通讯
处所
□□□
电话
宅：(   ) 
公：(   ) 
行动电话：
保险期间 12 个月   自民国    年    月    日中午十二时  起一年
保险标的物
所在地址
□□□
使用性
质代号
及中文
□A0001A8 
□          
建筑物本体
□钢筋混凝土造(MRO)     □加强砖造(MBA) 
□钢筋水泥造(MRC)       □钢骨造(MRE) 
□砖水泥造(MBC)         □铁皮造(MIM) 
□其他：        
屋顶
□平屋顶(RFR) 
□瓦屋顶(RTR) 
□铁皮屋顶(RIR) 
□石绵板屋顶(RSR) 
□玻璃纤维屋顶(RGR)
□其他：          
楼层数
地上层共   层
地下共    层  营业
加费
□  是
□  否
房屋延烧责任
1.本保险契约投保家庭财物损害保险即自动涵盖房屋延烧责任保险。
2.责任限额：每一个人体伤为新台币二十五万元。每一个人死亡为新台币五十万元。每一意外事故体伤及死亡为新台币五百万元。每
一意外事故财物损害为新台币五十万元。保险期间内之最高赔偿金额为新台币一千万元。
计画一（0001-01）  计画二（0001-02）  计画三（0001-03）
家庭日常生活责任保险  100 万 200万 300万
慰问金费用  40 万 80万 120万
家庭财物损害保险（居家动产）
扩大承保机车火灾事故（每部最高 6 万）
50 万 50万 100万
地震灾害修复费用保险  ─ 30万 50万
家庭灾害费用补偿保险（火灾事故）  ─ 20万 20万
家庭财物被窃损失保险  ─ 3万 10万
保 保保 保  险 险险 险  费 费费 费  □ □□ □ 880 元 元元 元     □ □□ □ 1,880 元 元元 元     □ □□ □ 2,980 元 元元 元
备       注
1. 对于同一保险标的物，如同时向其他保险人投保相同之住宅火灾及地震基本保险时，要保人应立即将其他保险人之名称及保险金额通知本公司。
2. 家庭日常生活责任保险亦理赔被保险人支付第三人之住院慰问金及死亡慰问金。住院慰问金每一事故每人定额给付新台币一万元，死亡慰问金每一事故每人定额给付新台币十万元，保险期间内本公司对于住院慰问金及死亡慰问金两者合计之累计赔偿金额，最高以家庭日常生活责任保险金额之 40﹪为限。