保险公司业务管理及收付费管理职能指标考核细则（14页）.doc

一、业务管理及收付费管理职能指标概述
总得分=∑（各项考核指标得分×权重）
考核指标及权重如下：
序号指  标权重统计周期
1业务处理时效达标率25%季度
2业务管理质量达标率40%季度、月度
3“经营管理及效益”指标控制率25%年度
4收付费管理质量达标率10%年度
二、业务管理及收付费管理职能指标具体内容
（一）业务处理时效达标率
1.指标含义
该指标包含新契约件均端对端时效、E家端对端时效、回执核销管理和理赔时效。新契约件均端对端时效主要考核各单位统计期内个人代理渠道新单从受理到回执核销的平均时长；E家端对端时效主要考核各单位统计期内通过E家平台进行处理的个险渠道新单从受理到回执核销的平均时长；回执核销管理主要考核各单位统计期内个险渠道回执核销时长；理赔时效主要考核各单位系统内赔案5日结案情况、超20日结案情况及客户从递交理赔申请到领到赔款时长超7日、超26日处理情况。均以自然日计算。
2.计算公式
业务处理时效达标率得分=年度新契约件均端对端时效得分×40%+年度E家端对端时效得分×5%+年度回执核销管理得分×5%+年度理赔时效得分×50%。
（1）新契约件均端对端时效
年度新契约件均端对端时效得分=∑季度新契约件均端对端时效得分/4
新契约件均端对端时效=统计期内所有个人代理渠道新单从受理到回执核销的总时长/个人代理渠道新单总件数
注：新契约件均端对端时效计算时保留小数点后三位。
（2）E家端对端时效
年度E家端对端时效得分=∑季度E家端对端时效得分/4
E家端对端时效=统计期内所有通过E家平台进行处理的个险渠道新单从受理到回执核销的总时长/E家平台新单总件数
注：新契约件均端对端时效计算时保留小数点后三位。
（3）回执核销管理
年度回执核销管理得分=∑季度回执核销管理得分/4
（4）理赔时效
全年理赔时效得分=∑季度理赔时效得分/4
季度理赔时效得分=5日结案率得分－（超20日结案率扣分+客户从递交理赔申请到领到赔款时长超7日或超26日扣分）
5日结案率（X）＝Σ考核期间5日结案件数/Σ考核期间结案件数×100%
注：结案率计算时保留小数点后两位。
单个案件理赔时效=审批完成日期-立案日期+1