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中国、美国、泰国三国医疗保险制度比较分析(4页).pdf
 


所在类别: 理论研究/国际比较研究
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资源语言: 简体中文

【简介】
摘 要 文章通过对高度市场化运作的美国医疗保险体系和泰国覆盖全民的 珠医疗保险计划 的 分 析 结合当前我国医疗保险体系的运行现状 尤其是新型农村合作医疗的发展状况 从医疗保险制度 管理主体 筹资主体和支付模式等不同层面对 个国家的医疗保险体系进行比较分析 最终为我国医疗保险体系的建设和完善提出了合理化建议和对策
关键词 医疗保险制度 管理主体 筹资主体 支付模式
近年来 随着 看病难 看病贵 等一系列关系民生的问题越来越受到重视 医疗卫生体制改革成为各方关注的焦点 焦点之一便是医疗保险体系改革 针对我国医疗保险制度中存在的覆盖面低和资金来源渠道狭窄 个人费用负担加重 医疗费用难以控制和医疗资源结构不合理等问题 借鉴市场化 兼容性和科学管理程度较高的美国医疗保险体系和泰国推行的覆盖全民的 珠医疗保险计划 的 成 功 经 验将有益于推进我国医疗保险体系改革的顺利进行美国医疗保险制度的特点与成败
经过近半个世纪的发展 美国的医疗保险制度已具备相当的规模 尽管距离完美的全民医疗保险仍然相距甚远 但作为一种独特的医疗保障模式 受到了国内外研究者和管理者的关注 总结美国医疗保险的特点与成败 对于我国医疗保险的发展与改革有重要的参考价值
美国医疗保险的高度市场化
从整体的宏观方面看 根据政府干预的程度 全世界医疗保险模式可分为 大类 即市场型 计划型和中间型 这几种方式从理论上讲各有千秋 但是市场型存在的问题更多 美国是一个典型的市场型医疗保险模式的国家 美国崇尚自由市场经济 在各个领域都倾向于推崇和应用市场经济的手段 在医疗卫生和医疗保险行业中也不例外 尽管美国政 府 应 用 了 医 疗 照 顾 和 医 疗 补 助两 个 社 会 保 险 部分解决了医疗卫生服务福利性和公益性问题 但是在过去的几十年对医疗保险的运作主要是利用市场的手段 甚至在碰到费用上涨和保障不足时 仍然试图采用更强的市场竞争来解决问题 其结果是 问题不但 没 解 决 有些反而进一步加深 正如许多专家所指出的市场型的医疗保险模式正是美国医疗卫生和医疗保险存在诸多问题的基本原因
这主要是由于医疗卫生服务的特殊性所决定的 一 方面 医疗服务不完全是一种商业性服务行业 具有一定福利性和公益性 在一定程度上 人们获得医疗服务不应该是根据自己的能力大小 金钱多

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