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政策性养殖业理赔操作指引(30页).doc

一、报案处理
保险标的发生损失事故后,被保险人根据保险条款规定,及时通知保险人,保险人登记相关报案信息、核对被保险人保险情况并做出是否派员赴现场查勘。
1.    受理报案
服务专线人员接到报案后,应详细询问案情,并做好报案记录。主要记录内容:投保险种、保单号码、被保险人名称、出险原因、出险时间、保险标的详细座落位置(包括习惯小地名)、受损情况、估计损失、报案人姓名、联系电话及方式等。如客户向承保公司业务人员及代理人等报案,接案人员应立即转报服务专线。
2.    承保查询
服务专线人员接到报案后,应立即查询有关该案的承保信息,核实出险单位是否在我公司投保,并了解有无分保、共保以及保费缴纳等情况。如客户报案险种已进入核心业务处理系统,应立即进入该系统,查抄保单、批单、投保标的明细表等有关单证,了解客户承保情况;客户报案险种未进入核心业务处理系统或虽已进入核心业务处理系统,但在系统中未查到任何承保信息的,应立即询问承保公司相关工作人员并调出保险单副本,核实承保情况并进行相关记录,同时核实出险单位在本公司保险费缴费情况,将核实结果记录通知查勘定损人员。
3.    登录报案信息
在确认客户的出险标的是我公司承保,或无法确认出险标的是否在我公司承保的情况下,均要记录相应的出险报案情况、客户及承保等有关信息。
4.    调度查勘定损
服务专线人员接到客户报案后应查找相关承保、理赔、批改等信息,并将有关信息通知给查勘定损人员。
分公司权限范围内的案件,由分公司自行查勘定损;重大损失案件应及时上报总公司农业保险部,由总公司农业保险部与分公司共同查勘定损。
二、查勘定损
(一)查勘前的准备工作
1.查抄保单。查勘定损人员根据专线人员提供的报案号等信息打印该保险单的抄件及投保标的明细表。对没有及时登录在核心业务处理系统的手工单或定额单也要及时查阅抄录有关保险单、批单副本,以便勘查前先行了解承保情况。
2.理赔查勘人员在赶赴现场查勘之前,首先应了解保险标的的承保情况,如:保险期限、保险责任、保险标的养殖地点、保险费的收缴情况等做到心中有数。
3.根据出险时灾害事故的类别,携带必要

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  • 更新时间:2012-12-25
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