个人健康险培训（13页）.ppt

健康保险基础知识
个人健康保险产品介绍
健康保险投保、理赔规则
健康险谈话栏、适宜人群及其十 
大卖点
健康险主顾开拓及销售话术
健康险计划书填写
南宁健康险推展方案介绍
健康保险基础知识介绍
主要内容
健康保险的基本概念和分类
健康保险的常用名词解释
商业健康保险与社会医疗保险的关系
中国商业健康保险现状
中国商业健康保险市场展望
健康险的基本概念和分类
健康保险是指保险公司根据保险人为被保险人因疾病或意外伤害事故而导致的医疗费用和收入损失给予补偿的保险合同约定。
健康保险的分类
按承保内容分：
医疗保险：针对医疗费用
失能保险：针对收入损失
按承保内容分：
个人健康险：手续复杂、固定费率、范围限定、
团体健康险：手续简便、经验费率、范围广泛
按给付范围分：
限制保单：设定若干限制如除外责任、限制条件、自负额度
定额保单：按照定额标准给付，如日额津贴、失能保险
补偿保单：发生费用进行补偿，如住院费用保险
健康保险常用名词解释
商业健康保险是社会医疗保险的必要补充
              社 保           商 保 
保障内容        较单一         灵活多样 
保障性质         基本                   补充 
保 费            统一制定         合理定价 
加入方式         强制             自愿 
服务和管理水平     一般            好 
医疗服务提供     限制多         限制少 
商业健康保险与社会医疗保险共筑社会保障体系，相互依存和作用，共同发展  
社会医疗保险基本和个人帐户基本模式
用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%
职工缴   费率一般为本人工资的2%
社会医疗保险基金
个人帐户
起付标准以上最高支付限额以下的医疗费用。起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额为当地职工年平均工资的4倍左右
起付标准以下的医疗费用