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与恶性肿瘤相关的症状:大便习惯的改变,伤口长期不愈合,乳房或其他部位无痛性的较硬肿块,消化不良或吞咽困难,明显变化的痔或疣,刺激性咳嗽或声音嘶哑等。

常见的恶性肿瘤
(一)    乳腺癌
乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一,大部分发生在41-60岁,绝经期前后的妇女。乳腺内无痛性肿块是最常见的首诊症状。发生于外上象限较多,质地较硬,边界不清,肿块逐步增大,侵犯库柏韧带,即称为酒窝症。肿块侵犯乳头使之收缩,可引起乳头凹陷,肿块继续增大,与皮肤广泛粘连,皮肤可因皮下淋巴的滞留而引起水肿,使皮肤呈桔皮状,癌细胞沿淋巴网广泛扩散到乳房及其周围皮肤,形成小结节,称为卫星结节。晚期乳房变形,皮肤破溃。乳腺导管癌可见乳头溢液等症状。

既往病史调查
(1)    调查方向及重点科室:乳房肿块的早期检查包括专科检查、红外线乳透、乳腺B超、钼靶、活组织病理检查、妇女病普查等,故既往诊治情况的检索重点放在外科门诊、门诊手术室(取活检)以及上述检查科室中,并留意当地新兴女性专科医院体检情况,同时还需要注意专科检查中乳腺肿物的形态描述,确定是否客户应当早已发现或知晓。
(2)    目前部分医院对乳腺癌采用先放化疗后手术的治疗方式,即经检查确诊乳腺癌后先予一段时期的门诊化疗,将肿瘤控制在一定程度内,之后再进行切除手术。调查人需特别注意手术的时间是不是疾病的首诊时间,调查中需要留意诊治过程及首次取活组织病理检查的确切时间,注意核实门诊相关检查,防范逆选择风险。

(二)肝及肝内胆管恶性肿瘤
肝及肝内胆管恶性肿瘤分为原发性及继发性。其中原发性肝癌死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌、食管癌。目前认为肝癌与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素相关,其中病毒性肝炎和肝硬化为主要致病原因,肝癌患者中1/3有慢性肝炎史。本病以40-49岁最多,男女之比为25:1。

临床表现:原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大、黄疸和肝硬化征象,最后可致全身恶性肿瘤表现和发生多处转移的症状。
并发症:
(1)    肝性脑病,通常是肝癌终末期的并发症,约1/3的患者因此死亡。
(2)    上消化道出血,出血约占肝癌死亡原因的15

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