意外健康险理论、条款及理赔实务（66页）.ppt

第一部分 意外健康险的基本理论
人身保险的基本分类方式
第一部分 意外健康险的基本理论
第一节 人身保险的基本概念、定义
人身保险的定义
人身保险就是以人的寿命或身体为保险标的的保险
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险

人寿保险
人寿保险是以人的生存或死亡为给付条件的保险，一般包括死亡保险、生存保险和生死两全保险三种形式。意外伤害保险和健康保险的保险标的是人的身体。
意外伤害保险
意外伤害保险是以被保险人的身体为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。
第一部分 意外健康险的基本理论
第一节 人身保险的基本概念、定义
健康保险的概念
健康保险是以人的身体为保险标的，当被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致医疗费用支出或经济收入损失时，由保险人根据保险合同给付保险金的一种人身保险。

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第一部分 意外健康险的基本理论
第二节 意外伤害保险的相关概念及释义
意外伤害的概念
意外伤害简言之，就是意外导致的身体伤害。
意外？
指伤害的发生是被保险人主观上事先未预见到的、来不及预防的，违背被保险人主观意愿的。
意外的四个特征：外来的、突发的、非本意的、非疾病的
外来的：是指伤害是由受害者自身意外的原因造成的。
突发的：突然发生的，即伤害在极短时间内发生，来不及预防。
非本意的：伤害的发生受害人事先无法预见的；或者本可预见但是因疏忽而没有预见；或者已经预见到，但技术上无法采取措施避免的；或者可预见，也可避免，但法律或职责所在，不能躲避的。
非疾病的：疾病所致伤害不属于意外事故，因为它是人体内部生理故障或新陈代谢的结果。
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第二节 意外伤害保险的相关概念及释义
伤害？
伤害指被保险人的身体受到伤害的客观事实。

伤害必须具备三要素，即致害物、侵害对象和侵害事实。三者缺一不可。

致害物：直接造成伤害的物体或物质。致害物必须是外来的，而不是身体内生的。一般包括器械伤害、自然伤害、化学伤害、生物伤害等。
侵害对象：致害物所侵害的客体。在意外伤害保险中，只有致害物侵害的对象是被保险人的身体，才能构成伤害。
侵害事实：致害物以一定的方式破坏性的接触、作用于被保险人身体的客观事实。例如碰撞、跌倒、触电等。

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第二节 意外伤害保险的相关概念及释义
意外伤害的条款定义

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