太平洋电脑保险投保申请书（3页）.doc

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                                                                          电脑保险投保申请书
Proposal for Data Processing Insurance

投保单号：
No:

本申请书由投保人如实地、尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保电脑保险的依据，本申请书为该保险单的组成部分。
The Applicant required to fill in the following items in good faith and as detailed 
as possible and affix signature to this proposal, which shall be treated as proof 
of application to the underwiter for Data Processing Insurance and constitute an
 integral part of the Insurance Policy.

1. 被保险人名称 Name of the Insured

2. 标的地址 Premise

3. 经营业务 Nature of Business

4.保险期限 Period of Insurance
  
个月, 自     年   月   日     时至    年    月    日   时止
months, from           at          to           at

5. 保险项目    标的名称      品牌型号      价格      数量     保险金额 
   Items        Type     Trademark&Model   Price     Quantity  Sum Insured

6.总保险金额Total Sum Insured


7.免赔额Deductible a. o. a.