产险核赔管理制度（4页）.doc-内控管理制度-保险资料库

产险核赔管理制度（4页）.doc

一、目的
为明确产险核赔岗位职责，规范公司核赔流程及操作，提高核赔质量和工作效率，特制订本制度。
二、范围
适用于公司产险核赔工作。
三、职责
（一）理赔内勤负责受理案件、案件资料管理及理算工作。
（二）核赔人负责进行现场查勘、核损、复勘和审核工作，或对接受委托的公估公司实行时效跟踪管理。
（三）分公司总公司产险部负责对第三者责任追偿和重大疑难案件的法律处理工作。
（四）计财部门负责支付赔款。
四、操作要求
（一）估损金额在5万元以下的赔案，原则上由我公司自行查勘定损。如确因核损难度较大、技术要求较高，我公司无法解决的，必须上报总公司产险部并得到核准后方可聘请公估机构参与查勘核损。
（二）属于分公司首席核赔人权限内且估损金额在5万元以上的赔案，由分公司指定公估公司；超出分公司首席核赔人权限的赔案，需经总公司产险部审批，才能聘请公估公司。
（三）委托理赔公估业务原则上在民太安、弘正达、广东方中、平量行（上海）四家中选择。如聘请其他公估机构，上报总公司产险部审核。