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保险经纪机构分支机构设立申请表.DOC

本机构基本情况    机构名称        工商注册时间        法定代表人        联系电话        
    住   所        总经理(或负责人)        联系电话        
    已设分支机构的数量        注册资本(或出资额)        员工人数        持资格证书人数        
    本机构及其分支机构是否受过保险监管部门以及工商、税务等部门的行政处罚,是否正在接受检查。    是    (提交材料说明)    
        否        
拟设分支机构基本情况    名称    地址(注明所在省、自治区或直辖市)    负责人    联系电话    授权业务范围    授权经营区域    

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  • 更新时间:2009-04-09
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